+7(495)968-1488
+7(495)968-3288
  Наш центрАдрес клиникиСтоимость услугСкидки в клинике  
   

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

ТИПЫ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ У ЖЕНЩИН И ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
 

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) или Human papillomavirus (HPV) относится к разряду малых открытых ДНК-вирусов, размером 55 нм в диаметре, который принадлежит к подгруппе А семейства Papovaviridae.
     

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий, вызванная вирусом папилломы, в настоящее время выделяется в особую группу. На протяжении многих лет считалось, что обычные, плоские (ювенильные) и генитальные бородавки вызываются одним типом папилломавируса, а различия в клиническом течении обусловлены различиями в локализации.

Взгляды на вирусы папилломы и генитальные кондиломы были пересмотрены после того, как некоторые из ученых описали генитальные плоские и инвертированные (эндофитные) кондиломы, определив их принципиальное отличие от кондилом других локализаций, и постулировали цитоморфологические признаки папилломавирусной инфекции: койлоцитоз или баллонирование клеток, характеризующееся увеличенными, гиперхромными ядрами, окруженными четкой зоной светлой цитоплазмы. Koss, Durfee (1956) ввели в клиническую практику термин "койлоцитотическая атипия". Авторы впервые отметили связь между койлоцитотической атипией, дисплазией эпителия и раком шейки матки.

Из всех идентифицированных типов вирусов папиллом человека 34 ассоциированы с поражением аногенитальной области. Вирусы папиллом человека инфицируют базальные слои эпителия (наиболее "уязвимым" участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий). Генитальные папилломы часто множественные, во время беременности или при фоновом воспалительном процессе имеют тенденцию к быстрому росту и распространению.

Вакцина от рака

Было установлено, что в злокачественных опухолях шейки матки выявляются наиболее часто два типа вирусов папилломы: ВПЧ 16 и ВПЧ 18. А в доброкачественных поражениях присутствуют в основном вирусы 6 и 11 типов. При дальнейшем изучении роли ВПЧ в неопластических процессах все серотипы вируса папилломы человека были разделены на три группы:

 

  • низкая степень онкогенного риска: 6,11,42,43,44;
  • средняя степень онкогенного риска: 31,33,51,52,58;
  • высокая степень онкогенного риска: 16,18,45,56;
     

ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВИРУСОМ ПАПИЛОМЫ 

Вызываемые вирусами папилломы человека патоморфологические изменения Kurz (1993) и Schiffman (1994) классифицируются как:

  • доброкачественная атипия LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) или CIN-I (Cervical Intraepithelial Neoplasia) - дисплазия легкой степени без койлоцитоза или с признаками койлоцитоза;
     
  • HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II- умеренная дисплазия;
     
  • выраженная дисплазия или интраэпителиальный рак (in situ) - CIN-III.
     

ТИПЫ ВИРУСОВ ПАПИЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА 

Онкогенный потенциал папилломавирусов существенно варьирует; по способности инициировать диспластические (предраковые) изменения и рак папилломавирусы условно разделены на группы "высокого" и "низкого" риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия. 

Типы вируса папилломы 6,11, 42, 43, 44 были классифицированы как типы низкого риска развития рака, типы вируса папилломы человека 16, 18, 48, 56 - высокого риска. Так, вируса папилломы человека типов 6 и 11 являются причиной остроконечных кондилом, часто идентифицируются при дисплазиях легкой и средней степеней тяжести и редко связаны с опухолями шейки матки. HРV типов 16 и 18 превалируют над другими типами папилломавирусов при раке шейки матки, вирус папилломы человека типа 16 выявляется в 50-70% случаев, в 10-20% выявляется вирус папилломы человека типа 18, остальные типы вируса папилломы человека высокого риска выявляются значительно реже. 

С инфекцией типами вируса 16 и 18 ассоциировано 67-93% случаев рака шейки матки, вирус типа 18 обнаруживается примерно в 2 раза реже вируса типа 16. Вирус папилломы человека типа 18 ассоциирован с развитием аденокарцином, имеет более высокий онкогенный потенциал, с ним связывают быстрый темп опухолевой прогрессии.
 

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ПАПИЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

  • Вирус папилломы человека является заболеванием, передающимся половым путем и должна считаться фактором риска возникновения рака шейки матки (РШМ);
  • Вирус папилломы человека является причиной предопухолевых состояний (дисплазий);
  • Генитальная ВПЧ -инфекция может длительное время существовать в латентном состоянии, причем это явление не зависит от пола пациента;
  • Опухолевая трансформация возникает с большой вероятностью при взаимодействии вируса папилломы человека с другими канцерогенными или инфекционными агентами (табакокурение, гормональный статус, генетическая предрасположенность и т.д.)
  • По итогам 4-летних наблюдений, вирус папилломы человека в 15-20% случаев заканчивается той или иной онкологической патологией генитальной сферы.

В настоящее время не существует такого препарата, который способен бы был воздействовать непосредственно на вирус папилломы человека, поэтому полного устранения вируса из организма достичь невозможно. Задача лечения - устранить проявления заболевания и снизить количество вируса папилломы в организме.

 

Женщинам, инфицированным типами вируса папилломы человека с высоким риском предраковых заболеваний (типы 16, 18, 31, 35), показано регулярное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки. При этом важно понимать, что даже при обнаружении вируса папилломы человека высокого риска и патологии эпителия шейки матки риск рака шейки матки низкий, а дисплазия шейки матки излечима при своевременном обращении к врачу гинекологу.

 
ЧТО ТАКОЕ КОНДИЛОМЫ
ЛЕЧЕНИЕ

Гинекологическая клиника
 
 
Женская гинекология

Гинекологическая клиника

Вакцина от рака

Интимная пластика
 

Адрес женского центра в Москве:
Москва, 121165, Кутузовский проспект, дом 33, стр.1.

Яндекс цитирования Rambler's Top100 Женский медицинский центр на Facebook. Скидки для ДРУЗЕЙ! Смотри подробности здесь! Женский медицинский центр VKontakte. Скидки для ДРУЗЕЙ! Смотри подробности здесь! Женский медицинский центр на Twitter. Скидки для ДРУЗЕЙ! Смотри подробности здесь!